La Real Academia de Medicina y Cirugía de Sevilla acogió ayer una mesa redonda titulada “Presente y futuro de la cirugía laríngea” organizada y moderada por el Académico Correspondiente Hugo Galera Ruiz.
Los avances científico técnicos de finales del siglo XX facilitan el mejor conocimiento de la fisiología laríngea y permiten desarrollar nuevos tratamientos menos invasivos. Existen 3 pilares en cirugía de laringe en los que se apoyan estos avances: (1) la incorporación del microscopio a la cirugía laríngea, (2) la descripción de las técnicas de tiroplastia para acortar o alargar las cuerdas vocales y comprimir o expandir la endolaringe y (3) la introducción del LÁSER de carbónico que permite un cambio de paradigma en el tratamiento del cáncer de laringe. Además estudios multicéntricos demuestran que la acertada combinación de la radioterapia y quimioterapia en estadios avanzados del cáncer de laringe no comprometen la supervivencia del paciente, preservando la laringe y la función vocal. En el caso de estar indicada la mutilación es posible rehabilitar la voz mediante la creación de fistula esófago-traqueal con colocación de prótesis fonatoria. Los resultados de estudios experimentales con expandidos de células madre autólogas señalan que estas podrían tener utilidad en el tratamiento y prevención de las cicatrices vocales. Hasta la fecha el trasplante laríngeo no es realidad contrastada, produciéndose intentos en pacientes afectos de traumatismos , como el de la Clínica Cleveland en 1998 y la serie de Tintinago en Colombia, aunque esta última experiencia no esta publicada.
