Autor: Dr. D. Santiago Dur\u00e1n Garc\u00eda, Acad\u00e9mico de N\u00famero de la Real Academia de Medicina y Cirug\u00eda de Sevilla<\/p>\n
A Juan Jos\u00e9 Cruz le prescribieron ejercicio cardiovascular junto al tratamiento farmacol\u00f3gico cuando en 2023 tuvo un infarto. Le recomendaron practicar una pauta concreta al menos cinco d\u00edas a la semana, pero \u00e9l casi siempre cumple los siete. Normalmente, tres sesiones son de bici est\u00e1tica y el resto de marcha a buen ritmo, junto a su perro Bruno. \u00abSolemos recorrer unos cuatro kil\u00f3metros, siempre fij\u00e1ndome en que las pulsaciones no me suban por encima de las 140 o 150 por minuto, como me dijo el m\u00e9dico\u00bb, apunta. Antes del infarto, este madrile\u00f1o de 59 a\u00f1os hac\u00eda deporte \u00abde vez en cuando\u00bb. \u00abPero no con esta intensidad ni con la mentalidad de que con el ejercicio estoy cuidando mi salud, de que es parte de mi tratamiento\u00bb, reconoce.<\/p>\n
Se enganch\u00f3 en el programa de rehabilitaci\u00f3n cardiaca que recibi\u00f3 en el Hospital Infanta Leonor de Madrid, pero echa de menos el apoyo de la Atenci\u00f3n Primaria. \u00abQue tambi\u00e9n hagan un seguimiento m\u00e1s constante, m\u00e1s exhaustivo, que te hicieran pruebas de esfuerzo, diferentes propuestas… Mejorar\u00eda mucho la salud de la gente\u00bb, dice Cruz, que preside la Asociaci\u00f3n de Cardi\u00f3patas Valle-Kas y que tiene claro que tanto \u00e9l como otros miembros del colectivo no estar\u00edan \u00abigual de bien sin el ejercicio\u00bb.<\/p>\n
Ratifica sus palabras Montserrat Romaguera, coordinadora del Grupo de Actividad F\u00edsica y Salud de la Sociedad Espa\u00f1ola de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC). \u00abLos beneficios del ejercicio en la salud y el bienestar de las personas est\u00e1n muy documentados\u00bb, subraya.<\/p>\n
Hay evidencias claras de sus efectos positivos en la prevenci\u00f3n, el manejo y el control de las enfermedades cardiovasculares, la hipertensi\u00f3n, la diabetes, el c\u00e1ncer de mama y de colon o la demencia. Tambi\u00e9n frente a los trastornos del sue\u00f1o, los respiratorios, la ansiedad y la depresi\u00f3n y para prevenir la fragilidad en las personas mayores, por citar algunas indicaciones en una lista muy larga. \u00abSi el ejercicio pudiera empaquetarse en una pastilla, ser\u00eda el medicamento m\u00e1s recetado y beneficioso del pa\u00eds\u00bb<\/strong>, acu\u00f1\u00f3 el geront\u00f3logo estadounidense Robert Butler en una frase que repiten todos los expertos en la materia. Y, sin embargo, pese a todas estas evidencias, la receta de ejercicio sigue siendo una pr\u00e1ctica bastante excepcional en el sistema sanitario.<\/p>\n EJERCICIO F\u00cdSICO, UN COADYUVANTE UNIVERSAL<\/strong><\/p>\n Un metabolito liberado con el ejercicio f\u00edsico reduce el apetito<\/strong><\/p>\n El efecto del ejercicio f\u00edsico sobre la salud es mayor de lo que se pensaba.<\/p>\n La Organizaci\u00f3n M\u00e9dica Colegial acaba de crear el Grupo de Trabajo de Salud y Deporte. \u00abEsta iniciativa estrat\u00e9gica tiene como objetivo integrar de forma efectiva la actividad f\u00edsica y el deporte en el Sistema Nacional de Salud como herramienta clave para la prevenci\u00f3n, el tratamiento y la mejora de la salud de la poblaci\u00f3n\u00bb, explica Jos\u00e9 Ram\u00f3n Pall\u00e1s, coordinador del grupo. La meta es que el ejercicio se convierta \u00aben un agente terap\u00e9utico de primer orden, equiparable a cualquier otro tratamiento\u00bb. Pero, para conseguirlo, reconoce, primero hay que derribar algunas barreras. \u00abUno de los principales problemas es que para prescribir ejercicio hace falta formaci\u00f3n\u00bb, se\u00f1ala el especialista, que, entre otras medidas, reivindica la recuperaci\u00f3n de la especialidad de Medicina del Deporte.<\/p>\n \u00abSe necesitar\u00eda mejorar la formaci\u00f3n de los m\u00e9dicos de Atenci\u00f3n Primaria en prescripci\u00f3n de ejercicio, ya que hoy en d\u00eda faltan conocimientos espec\u00edficos y el tiempo en consulta es limitado\u00bb, a\u00f1ade Rodrigo Santos Santamarta, miembro del Grupo de Trabajo de Medicina Deportiva de la Sociedad Espa\u00f1ola de M\u00e9dicos Generales y de Familia (SEMG).<\/p>\n Para que la prescripci\u00f3n de ejercicio sea efectiva, coinciden en se\u00f1alar los especialistas consultados, no sirve con recomendar algunos consejos gen\u00e9ricos, como el consabido \u00abtiene que salir a caminar\u00bb. Estas indicaciones son demasiado indeterminadas y abiertas y no sirven para que el paciente alcance los efectos y la intensidad que se necesitan para afrontar muchas patolog\u00edas.<\/p>\n Como en cualquier tratamiento, con el ejercicio tambi\u00e9n deben prescribirse dosis, tiempo e intensidad adaptada a las caracter\u00edsticas y las necesidades de los pacientes. \u00abTambi\u00e9n se necesita identificar c\u00f3mo van respondiendo los sujetos al ejercicio porque, como ocurre con los f\u00e1rmacos, hay que comprobar si est\u00e1 siendo eficaz\u00bb, apunta Jos\u00e9 Antonio Casaj\u00fas, responsable del grupo GENUD de la Universidad de Zaragoza (CIBERobn).<\/p>\n Como el resto de especialistas, el investigador tambi\u00e9n considera que se necesita m\u00e1s formaci\u00f3n entre los sanitarios y tambi\u00e9n entre los profesionales del ejercicio f\u00edsico, que hasta ahora est\u00e1n muy orientados hacia el deporte y poco hacia la salud. Pero, adem\u00e1s, subraya, que habr\u00eda que abordar la falta la coordinaci\u00f3n entre los recursos disponibles en las administraciones.<\/p>\n \u00abEn Espa\u00f1a tenemos todas las herramientas necesarias para implementar el ejercicio f\u00edsico en el sistema\u00bb, remarca Casaj\u00fas. \u00abLas distintas administraciones disponen de espacios p\u00fablicos donde se pueden desarrollar programas de ejercicio f\u00edsico para los distintos grupos de poblaci\u00f3n, como los centros municipales, las instalaciones deportivas o los centros de mayores. Pero hoy en d\u00eda no hay ninguna coordinaci\u00f3n entre las propuestas que se hacen desde estos centros y las necesidades de Atenci\u00f3n Primaria. Los centros de salud y estas instalaciones deportivas deber\u00edan estar en contacto para ver las necesidades de esa poblaci\u00f3n. Es posible, es factible, y es muy frustrante que no se est\u00e9 haciendo\u00bb.<\/p>\n Su grupo ha llevado a cabo varios estudios que demuestran los efectos positivos del ejercicio sobre la salud de los individuos. Como un reciente ensayo con 123 personas mayores de 80 a\u00f1os cuyos resultados publicaron el pasado mes de septiembre en la revista Experimental Gerontology. Durante seis meses, estos individuos realizaron tres sesiones semanales de entrenamiento supervisadas por personal instructor especializado. Una vez finalizada, los investigadores comprobaron que la actividad no solo hab\u00eda mejorado su capacidad funcional, su calidad de vida o su riesgo de fragilidad, sino que tambi\u00e9n hab\u00eda reducido los costes asociados a hospitalizaciones, pruebas diagn\u00f3sticas y medicaci\u00f3n. \u00abEl ahorro medio en el gasto sanitario fue superior a 1.000 euros por participante\u00bb, se\u00f1ala Casaj\u00fas, quien detalla que, a cambio, el coste de la intervenci\u00f3n solo ascendi\u00f3 a 164 euros por persona.<\/p>\n La integraci\u00f3n de programas estructurados de ejercicio en la estrategia de salud p\u00fablica, subraya el investigador, \u00abcontribuir\u00eda en gran medida a afrontar el reto del envejecimiento poblacional\u00bb, mejorando la autonom\u00eda de las personas y reduciendo el gasto. \u00abEl ejercicio no cura, pero es un tratamiento coadyuvante muy determinante para mejora el \u00e9xito de tratamientos farmacol\u00f3gicos y quir\u00fargicos en muchas patolog\u00edas\u00bb, subraya.<\/p>\n Se pronuncia en la misma l\u00ednea Carmen Fiuza-Luces, jefa del Grupo de Investigaci\u00f3n de Ejercicio F\u00edsico y C\u00e1ncer Pedi\u00e1trico del Instituto de Investigaci\u00f3n Sanitaria del 12 de Octubre de Madrid e investigadora principal de la Aceleradora, la unidad de terapia no farmacol\u00f3gica creada por la Fundaci\u00f3n Unoentrecienmil en el Hospital La Paz de Madrid. Lleva d\u00e9cadas estudiando los efectos del ejercicio f\u00edsico sobre el c\u00e1ncer pedi\u00e1trico y, seg\u00fan explica, hay evidencias claras de que ayuda a reducir los efectos secundarios de los tratamientos y a manejar sus s\u00edntomas, adem\u00e1s de reducir el riesgo de discapacidad y promover la salud de los afectados.<\/p>\n Tratamientos como la quimio curan, explica la investigadora, pero tambi\u00e9n se cobran un alto peaje en perjuicios sobre el sistema cardiovascular, muscular o respiratorio. Sin embargo, hacer ejercicio contribuye a contrarrestar esos da\u00f1os, entre otras cosas protegiendo el coraz\u00f3n y contribuyendo a mantener o incluso aumentar la fuerza muscular de los peque\u00f1os, explica.<\/p>\n Lo corrobora, punto por punto, la familia de Elena. A sus 14 a\u00f1os es \u00abasidua\u00bb de La Aceleradora desde que en marzo del a\u00f1o pasado le diagnosticaron una leucemia linfobl\u00e1stica aguda, el m\u00e1s com\u00fan de los c\u00e1nceres infantiles. \u00abEl primer mes tuvo que pasarlo casi entero en la cama porque ten\u00eda mucho dolor en una pierna y ah\u00ed perdi\u00f3 much\u00edsima movilidad y mucha masa muscular. Pero gracias al ejercicio, que han ido adaptando a sus circunstancias y a su estado, ya vuelve a recuperar esa fuerza y la masa muscular perdida\u00bb, explica Isabel, su madre. \u00abY eso no solo hace que los efectos secundarios sean menores, sino que ella, que est\u00e1 en plena adolescencia, se vea mejor, vuelva a ver ese m\u00fasculo que ten\u00eda, se sienta bien f\u00edsicamente y, por tanto, tambi\u00e9n psicol\u00f3gicamente\u00bb.<\/p>\n La peque\u00f1a protagoniza este a\u00f1o la iniciativa Canastas contra el C\u00e1ncer Infantil de la Fundaci\u00f3n Unoentrecienmil. \u00abAl principio, el ejercicio es lo que menos te importa, solo piensas en el tratamiento y en que se cure, pero una vez que ves los efectos, para nosotros ha sido imprescindible\u00bb, remarca. \u00abAlgo fundamental para su recuperaci\u00f3n\u00bb<\/p>\n <\/p>\n La Real Academia de Medicina y Cirug\u00eda de Sevilla en su sesi\u00f3n celebrada el jueves 30 de marzo del 2023 bajo el ep\u00edgrafe \u201cAbordaje multidisciplinar en el tratamiento de la Obesidad\u201d desarrollo en detalle este tema en la ponencia presentada por D. Santiago Dur\u00e1n Sanz, licenciado en Ciencias de la Educaci\u00f3n F\u00edsica y del Deporte \u201cNecesidad de la prescripci\u00f3n de ejercicio f\u00edsico en Primaria y en Atenci\u00f3n Especializada\u201d. El contenido de esta sesi\u00f3n fue publicado por la RAMSE \u2013 Gr\u00e1ficas San Antonio, grsanantonio@gmail.com<\/a>. ISBN\u00a0 978-84-09-57741-5, 54 p\u00e1ginas.<\/strong><\/p>\n \u00a0<\/strong><\/p>\n Fuente: Diario M\u00e9dico<\/strong><\/p>\n \u00a0<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Autor: Dr. D. Santiago Dur\u00e1n Garc\u00eda, Acad\u00e9mico de N\u00famero de la Real Academia de Medicina y Cirug\u00eda de Sevilla A Juan Jos\u00e9 Cruz le prescribieron ejercicio cardiovascular junto al tratamiento farmacol\u00f3gico cuando en 2023 tuvo un infarto. Le recomendaron practicar una pauta concreta al menos cinco d\u00edas a la semana, pero \u00e9l casi siempre cumple los siete. 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