{"id":2354,"date":"2019-06-10T20:58:51","date_gmt":"2019-06-10T20:58:51","guid":{"rendered":"https:\/\/ramse.es\/wordpress\/?p=2354"},"modified":"2019-06-10T20:58:51","modified_gmt":"2019-06-10T20:58:51","slug":"jornada-cientifica-nuevos-retos-en-el-manejo-de-los-problemas-de-crecimiento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ramse.es\/wordpress\/jornada-cientifica-nuevos-retos-en-el-manejo-de-los-problemas-de-crecimiento\/","title":{"rendered":"Jornada cient\u00edfica: \u201cNuevos retos en el manejo de los problemas de crecimiento\u201d"},"content":{"rendered":"

Uno de cada 6.000 ni\u00f1os sevillanos menores de 15 a\u00f1os es tratado con hormona de crecimiento<\/span><\/strong><\/p>\n

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<\/span><\/strong>La Real Academia de Medicina y Cirug\u00eda de Sevilla (RAMSE), con el patrocinio de Fundaci\u00f3n Merck Salud, organiz\u00f3 el pasado jueves 30 de mayo, la jornada cient\u00edfica <\/span>\u201cNuevos retos en el manejo de los problemas de crecimiento\u201d,<\/strong> dirigida por el Dr. Rafael Espino Aguilar, Acad\u00e9mico Correspondiente de la RAMSE, Jefe del Servicio de Pediatr\u00eda del Hospital Quironsalud Infanta Luisa y responsable de la Unidad de Endocrinolog\u00eda Pedi\u00e1trica del Hospital Universitario de Valme. Durante el encuentro, al que asistieron especialistas del \u00e1mbito nacional, se expusieron los retos en el manejo de los ni\u00f1os con talla baja, as\u00ed como las nuevas perspectivas y tratamientos existentes para el abordaje de este colectivo.<\/span><\/p>\n

Patolog\u00eda y tratamientos <\/span><\/strong> <\/span><\/p>\n

Seg\u00fan los especialistas invitados, los problemas de crecimiento est\u00e1n hoy en d\u00eda en primera l\u00ednea de actuaci\u00f3n de los endocrinos pedi\u00e1tricos y generan una gran demanda asistencial puesto que \u201clos padres est\u00e1n preocupados cuando consideran que sus hijos no crecen adecuadamente\u201d. As\u00ed, la talla es una caracter\u00edstica de cada persona que nuestra sociedad valora muy positivamente, lo que genera en algunas ocasiones situaciones de bullying<\/em>, fracaso escolar y otro tipo de problemas que requieren atenci\u00f3n psicol\u00f3gica. Adem\u00e1s, la talla puede ser limitante cuando el ni\u00f1o\/a tiene unas perspectivas profesionales como querer entrar en los Cuerpos y Fuerzas de Seguridad del Estado o en las Fuerzas Armadas. Actualmente, el tratamiento fundamental para los problemas de crecimiento es la hormona de crecimiento.<\/strong> <\/span><\/p>\n

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Prevalencia e incidencia en Sevilla<\/span><\/strong> <\/span><\/p>\n

Aproximadamente y seg\u00fan datos de 2018, con 8.400.000 habitantes en Andaluc\u00eda, tenemos una incidencia de 1 ni\u00f1o tratado por cada 6.000 habitantes menores de 15 a\u00f1os <\/strong>y una prevalencia acumulada aproximada de 1 caso de cada 1.000.<\/span><\/p>\n

En Sevilla, las cifras son similares. De 1.940.000 habitantes (360.000 menores de 15 a\u00f1os) la incidencia de tratamientos con hormona de crecimiento es de 1 ni\u00f1o tratado por cada 6.000 menores de 15 a\u00f1os y una prevalencia de 1 caso de cada 1.000 aproximadamente. <\/span><\/p>\n

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Retos <\/span><\/strong><\/p>\n

El primer reto que se plantean los especialistas es identificar cu\u00e1les son los ni\u00f1os con problema de crecimiento. <\/strong>Por ello, hacen una llamada de atenci\u00f3n a un comunicado reciente de la Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Pediatr\u00eda: hay problemas importantes de asistencia por falta de pediatras en Atenci\u00f3n Primaria,<\/strong> \u201clo que redunda muy negativamente en la buena asistencia que estaban recibiendo nuestros ni\u00f1os. Por ello, los especialistas endocrin\u00f3logos de los hospitales estamos notando que muchos ni\u00f1os no llegan en las mejores condiciones de identificaci\u00f3n\u201d, explica el Dr. Espino, coordinador de la jornada.<\/span><\/p>\n

Otro de los retos que persiguen los especialistas es conseguir un diagn\u00f3stico correcto, <\/strong>puesto que es <\/strong>fundamental para las posibles opciones terap\u00e9uticas. \u201cSi el diagn\u00f3stico es correcto y el ni\u00f1o se puede beneficiar de la hormona del crecimiento, el Sistema P\u00fablico de Salud financiar\u00e1 el tratamiento sin ning\u00fan tipo de problema\u201d, se\u00f1al\u00f3 el Prof. Dr. Manuel Pombo<\/strong>, Catedr\u00e1tico de la Universidad de Santiago de Compostela y Miembro Fundador de la Sociedad Espa\u00f1ola de Endocrinolog\u00eda Pedi\u00e1trica. <\/span><\/span><\/p>\n

Durante las jornadas se trat\u00f3 adem\u00e1s la necesidad de unificar criterios para la utilizaci\u00f3n de la hormona de crecimiento<\/strong>. Y es que casi 2\/3 de los ni\u00f1os que reciben hormona del crecimiento en la comunidad andaluza y a nivel nacional, son ni\u00f1os que se tratan porque se han diagnosticado como \u2018d\u00e9ficit de hormona del crecimiento\u2019, pero sin conocer la causa exacta, lo que se denomina idiop\u00e1tica. \u201cEl problema viene cuando sabemos que los ni\u00f1os no tienen suficiente hormona del crecimiento, pero no sabemos el motivo\u201d. <\/span><\/p>\n

El Dr. Ram\u00f3n Ca\u00f1ete<\/strong>, Profesor de Pediatr\u00eda de la Universidad de C\u00f3rdoba y miembro relevante de la Sociedad Espa\u00f1ola de Endocrinolog\u00eda Pedi\u00e1trica, expuso sus investigaciones actuales relacionadas con la identificaci\u00f3n de Biomarcadores<\/strong> que pueden ayudar al diagn\u00f3stico de seguridad de d\u00e9ficit de hormona de crecimiento, lo que podr\u00eda resultar de gran importancia dada la dificultad de interpretar con seguridad los test estimuladores. <\/span><\/p>\n

As\u00ed, el Dr. Ca\u00f1ete se\u00f1al\u00f3 que los ni\u00f1os que en los estudios resultan normales pueden presentar los que se denomina talla baja idiop\u00e1tica<\/strong> (no es una talla baja normal y requiere de un manejo, un conocimiento y de una selecci\u00f3n de casos muy importante). Esto se debe a que detr\u00e1s de esa patolog\u00eda, donde hay muchos cuadros distintos, los estudios gen\u00e9ticos pueden ayudar a ello. En este punto, el Dr. Ricardo Gracia<\/strong>, que ha sido el jefe del Departamento de Endocrinolog\u00eda Pedi\u00e1trica del Hospital Infantil la Paz y Socio de Honor de la Sociedad Espa\u00f1ola de Endocrinolog\u00eda Pedi\u00e1trica, aport\u00f3 su conocimiento y los resultados que ha obtenido en su pr\u00e1ctica cl\u00ednica para responder al reto de tratar o no tratar a los ni\u00f1os con talla baja idiop\u00e1tica. <\/span><\/p>\n

La jornada tambi\u00e9n cont\u00f3 con la participaci\u00f3n del Dr. \u00c1ngel Campos,<\/strong> responsable de la secci\u00f3n de Endocrinolog\u00eda molecular en el Instituto de Gen\u00e9tica M\u00e9dica y Molecular de la Paz (INGEMM), qui\u00e9n disert\u00f3 sobre el presente y el futuro de la gen\u00e9tica en el estudio de la talla baja. <\/strong>\u201cNecesitamos laboratorios de referencia bien en nuestras regiones o a nivel nacional donde podamos remitir las pruebas de estos ni\u00f1os para su estudio gen\u00e9tico\u201d. <\/span><\/p>\n

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Nuevas formulaciones de la hormona del crecimiento.<\/span><\/strong> <\/span><\/p>\n

Adem\u00e1s de lograr el crecimiento adecuado, el reto viene del mundo de la industria farmac\u00e9utica con la producci\u00f3n de nuevas formulaciones de hormona del crecimiento (acci\u00f3n prolongada) y c\u00f3mo las distintas empresas tambi\u00e9n compiten por disponer de los mejores dispositivos de autoinyecci\u00f3n para conseguir el m\u00e1ximo grado de adherencia al tratamiento. <\/span><\/p>\n

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En estudios de seguimiento de adherencia terap\u00e9utica se ha comunicado que la perdida de dosis puede conllevar que estos ni\u00f1os pueden llegar a perder en su talla final 2-2\u20195 cm esto, cuando hablamos de tallas bajas y de tratamientos prolongados, es muy importante. \u201cTenemos como reto mejorar la adherencia, que los ni\u00f1os acepten y toleren estos dispositivos. Actualmente hay dos empresas con ensayos en fases avanzadas para preparados de hormona de crecimiento de acci\u00f3n prolongada\u201d, asegura el Dr. Ignacio D\u00edez<\/strong>, endocrin\u00f3logo pediatra del Hospital Universitario de \u00c1lava y Profesor Asociado de Pediatr\u00eda.<\/span><\/p>\n

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