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La Real Academia de Medicina y Cirug\u00eda de Sevilla ha acogido una mesa redonda titulada \u201cEl ronquido, las apneas y la medicina del sue\u00f1o\u201d, moderada por el Acad\u00e9mico Correspondiente Dr. Hugo Galera Ruiz, interviniendo como ponentes los Dres. Odile Romero Santo Tom\u00e1s y D. Carlos O\u2019Connor Reina. Y siendo clausurada por el presidente Dr. Jes\u00fas Casti\u00f1eiras Fern\u00e1ndez.<\/p>\n
En ella se han tratado los desordenes respiratorios que se producen durante el sue\u00f1o por 2 motivos: su prevalencia pues afectan al 4-6% de la poblaci\u00f3n adulta y porque representan un problema de salud p\u00fablica ocasionando hipersomnolecia diurna; y sus consecuencias (accidentes laborales y de tr\u00e1fico), trastornos cardiovasculares, respiratorios, psicol\u00f3gicos e intelectuales, as\u00ed como c\u00e1ncer. Estos trastornos var\u00edan desde el ronquido simple o sin apneas hasta el S\u00edndrome de Apneas\/Hipopneas del Sue\u00f1o (SAHS) severo y la muerte s\u00fabita por colapso de la v\u00eda.<\/p>\n
El Dr. Carlos O\u00b4connor, jefe de Servicio de los Hospitales Quir\u00f3n Marbella y Quir\u00f3n Campo de Gibraltar expuso como en la actualidad se practican t\u00e9cnicas que evitan la resecci\u00f3n en la faringe y procurando expandir para ganar espacio en la misma. El desarrollo de la cirug\u00eda rob\u00f3tica ha logrado que en determinados centros se puedan conseguir prometedores resultados en el tratamiento de las obstrucciones relacionadas con la hipofaringe y la laringe supragl\u00f3tica de manera menos invasiva. De todas la cirug\u00edas que se ofrece en la actualidad la \u00fanica que se aproxima en eficacia al tratamiento CPAP es el avance bimaxilar que es primera l\u00ednea en pacientes con malformaciones craneofaciales evidentes.<\/p>\n
Toda esta problem\u00e1tica hace que desde la Sociedad Espa\u00f1ola de Medicina del Sue\u00f1o se cree recientemente en el Comit\u00e9 Espa\u00f1ol de Acreditaci\u00f3n de Medicina del Sue\u00f1o (CEAMS), al amparo de varias sociedades cient\u00edficas, acreditando a los primeros especialistas y centros. La Dra. Odile Romero Santo Tom\u00e1s ha sido la primera presidenta del mismo y ha tratado aspectos de la acreditaci\u00f3n y epidemiol\u00f3gicos relevantes sobre los trastornos del sue\u00f1o.<\/p>\n
La Medicina del Sue\u00f1o es una subespecialidad m\u00e9dica que se dedica al diagn\u00f3stico y tratamiento de los trastornos del sue\u00f1o. Los trastornos del sue\u00f1o o des\u00f3rdenes del sue\u00f1o o del dormir son un amplio grupo de padecimientos que afectan el desarrollo habitual del ciclo sue\u00f1o-vivilia. Algunos trastornos del sue\u00f1o pueden ser muy graves e interferir con el funcionamiento f\u00edsico, mental y emocional del individuo. Entre los trastornos m\u00e1s frecuentes se encuentran: el S\u00edndrome de Apneas\/Hipopneas del Sue\u00f1o (SAHS), m\u00e1s vulgarmente conocido como la apnea, en el que la persona hace pausas respiratorias mientras duerme. La enuresis, que le suele afectar a la poblaci\u00f3n infantil y se refiere a que el paciente se orina encima mientras duerme. El insomnio o sue\u00f1o insuficiente, intranquilo de mala calidad o no restaurador. El s\u00edndrome de piernas inquietas, trastorno este en el que el paciente precisa mover las piernas para interrumpir sensaciones molestas. Los terrores nocturnos o pesadillas que se caracteriza por el despertar abrupto y aterrorizado del paciente. El sonambulismo en el que los pacientes deambulan o realizan actividades estando dormidos. Por \u00faltimo, La narcolepsia que se refiere a la sensaci\u00f3n de sue\u00f1o que tiene la persona a pesar de haber descansado lo suficiente durante la noche anterior, llegando incluso a dormirse en cualquier lugar y a cualquier hora del d\u00eda.<\/p>\n
El ronquido es un fen\u00f3meno ac\u00fastico que se produce como consecuencia de la vibraci\u00f3n de las estructuras nasoorales. Esta perturbaci\u00f3n genera fuertes tensiones a la pareja, rechazo a dormir conjuntamente e incluso en algunos casos la disoluci\u00f3n de la misma. Cuando el ronquido es complicado, es decir se acompa\u00f1a de apneas (SAHS) las excesivas somnolencias que manifiestan los pacientes durante el d\u00eda pueden llegar a ser devastadoras. La Direcci\u00f3n General de Tr\u00e1fico llama la atenci\u00f3n sobre la frecuencia y gravedad de los accidentes que se producen en estos pacientes:<\/p>\n
\u00b7 \u201cLos pacientes con SAHS tienen un riesgo 6 veces superior al de la poblaci\u00f3n general a padecer un accidente y 11 veces superior si le sumamos consumo de alcohol\u201d.<\/p>\n
\u00b7 \u201cLos accidentes asociados a somnolencia con frecuencia son m\u00e1s graves, pues ocurren a m\u00e1s velocidad, suelen ser choques frontales y se producen en la madrugada y a primeras horas de la tarde\u201d.<\/p>\n
El diagn\u00f3stico se sospecha por la cl\u00ednica y se confirma mediante pruebas electrofisiol\u00f3gicas (polisomnograma) en el que se calculan los eventos y desaturaciones de ox\u00edgeno que se padecen. En base a esto se clasifica al paciente en grados de severidad. El tratamiento estriba en realizar una vida ordenada procurando mantener un peso ajustado al \u00edndice de masa corporal as\u00ed como una serie de medidas higi\u00e9nicas encaminadas a procurar el mejor descanso nocturno y a evitar medicaciones que depriman la respiraci\u00f3n durante el sue\u00f1o. Si a pesar de ello no se corrige el problema el tratamiento de elecci\u00f3n en la actualidad es la adaptaci\u00f3n de dispositivos que administran presi\u00f3n positiva continua ox\u00edgeno (CPAP). Existen otras alternativas prot\u00e9sicas para casos moderados como los dispositivos de avance mandibular y la cirug\u00eda otorrinolaringol\u00f3gica que ha experimentado algunos avances durante estos \u00faltimos a\u00f1os.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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